X城今年入冬早早就下起了雪。其实也不像雪，像雪粒或者小冰渣，稀稀落落的裹在北风里，一连飘了好几天了。
康遂起床时路杨还在睡着，被轻微的动静惊醒，迷迷糊糊爬起来也要穿衣服。
“你睡你的，我路上自己买点儿吃就行。”康遂亲亲他脑袋。
路杨摇头，他习惯了给康遂弄早饭，哪怕再简单，他也要康遂吃他做的。小孩儿之前每天从家里给康遂带饭，早早就出门往城里赶，现在一周至少有三四天都住在这里，于是就早上爬起来给康遂现做，等康遂吃完出门，他再回笼觉睡到快中午，再起床收拾，骑上小电驴去赶午餐送餐高峰。
康遂出门时外头天还是灰蒙蒙的，工作日他基本每天七点半左右就到科室，走时路杨把他送到门口，还困得一直揉眼睛。小孩儿觉多，康遂也不知道是不是自己年纪到了，晚上睡眠质量再不安稳，早上生物钟也让他到点儿就醒，而小孩儿睡得再晚，一整夜都能窝在他怀里睡得很沉，早上起来梦游一样半昏半醒地忙活完了，回到床上还能倒头继续睡，康遂是真羡慕他的睡眠质量。
早起的病区里乱糟糟地就像菜市场，病人和家属在走廊里来回穿梭，买饭的，拎着水壶接水的，端着盆儿洗漱的，一大早提着大包小包赶在查房前过来探病的，还有吊着石膏抱着胳膊，或者架着拐在走廊里来回遛弯儿的，干什么的都有。康遂对这些都已经习以为常，他出了电梯径直穿过中厅，推开北侧一扇隔离门，进了医护值班室的那条走廊。
还不到交接班时间，护士值班室里传来叽叽喳喳的说笑声，走廊里全是各种包子油条韭菜盒子煎饼果子的味道。医生值班室和护士值班室分隔走廊两侧，有小护士嘴里咬着发夹，一边挽着头发戴护士帽一边从门里出来往洗漱间走，“早啊康大夫！”
“早。”康遂点头笑笑，推门进了对面医生值班室。
周子明正在桌前唏哩呼噜喝粥吃包子，“又来这么早，吃了吗？”
“吃了，”康遂脱下外套，打开自己的柜子拿出衣架，挂好放进去，又拿出白大褂抖开往身上穿，“昨晚都平稳吗？收了几个？”
“还行，就一个，”周子明喝完最后一口粥，把包子塞进嘴里大力嚼着站起身，边擦嘴边说：“老年患者，半夜起夜时摔了一跤，骨折了，家属打了120，急诊叫我下去看了看，片子问题不大，就止疼固定之后先收住院了，今天空腹抽血先把各项检查一做，MRI插号也得等下午了。”
“嗯。”
隔壁值班室陆续响起了关门声，早班医护都开始陆续往外走了，康遂挤了点手消搓了搓，说：“走吧，交接完你就可以早点回去休息了。”
“我还行，”周子明把笔插进白大褂左胸口袋，跟着他一块儿往外走，“昨晚不忙，在值班室睡了半晚上，今天准备去我妈那儿一趟，好久没过去了。”
医院里年轻单身医生都分有宿舍，康遂家里原本一大一小两套房，周盛楠嫌大的收拾起来费劲，就跟康家业去住了那套小两室，离医院近的这套大三室就给康遂住了。
“什么时候我也能跟你一样幸运附体，每次夜班都能一觉睡过去就好了。”
“哈哈，”周子明得意地一扬眉毛，“要不一个个都愿意跟我搭班呢，咱就说这锦鲤体质，旁人真羡慕不来。”
“那下次排班轮到我跟您搭伴儿了吧周大夫，您可怜可怜我，我已经连续两个夜班被抓去急诊做手术了，你快把你这锦鲤体质给我身上蹭蹭。”恰巧从隔壁屋出来的年轻女大夫徐涵闻言赶紧接上话，听得旁边人都笑起来。
“好说好说，”周子明故意手掌竖在嘴边，做出挡着的姿势说：“你啊，就两杯奶茶，一杯我的，一杯给咱排班的刘住院总，保证轻松搞定。”
康遂一边笑，一边与众人快步往病区走去。
今天是陈方予主任大查房的日子，康遂作为他一手力排众议提上来的创伤B组组长，带着一众住院医和其他组负责人一起，跟在陈方予身后查完了东西创伤组和关节组两个病区。本院多年来已经建立起XX几省规模最大的骨科中心，陈方予是骨科中心主任，统管包括分属出去的脊柱外科，骨肿瘤科，手足外科及运动医学科等几个亚专业科室，这些科室平时都有主攻各亚专业方向的副主任负责人分管，但每到大查房的日子，陈方予都要把每个科所有疑难危重的病例全都过一遍。
骨肿瘤科在创伤关节组这一层的楼上，陈方予带人走进楼梯间，准备上楼，康遂跟了上去。
“怎么？还要去看那个截肢患者？”陈方予边迈台阶边问。
“嗯，”康遂伸手虚虚地搀了他一下，低头应了一声。
“你心态还是要摆正，别受影响，医务科已经做出认定，你程序上不存在任何问题，如今病人这个结果，家属心理上接受不了也可以理解，他们闹一闹，你忍一忍，就过去了，做医生这些事都难免，你都清楚，别往心里去。”
“是。”
陈方予声音很低，带着叹息：“都说医者仁心，但是该心硬的时候还是得硬，不然干不了这行，你也是个成熟的主治了，这些话不用我再多说。”
“我明白，谢谢老师。”
陈方予第一个就去看了康遂口中的这个病人，他认真听取完管床医生的介绍之后，叮嘱了几句，又安慰了一下病人和家属，便去了其他病房。
康遂留了下来，站在床边看着眼前这个形容枯槁的年轻人，病床旁，他年迈的父母衣着破旧，身形佝偻地站着，因为连日来一直哭，眼睛已经肿得一片混沌，神情如死灰般恍惚。
“今天感觉怎么样？”康遂弯腰低声问。
“不疼了……”年轻人气息奄奄，微微睁开眼睛，说：“康大夫，我是不是有治好的希望了……”
“有，”康遂点点头，“你要有信心，要给自己鼓劲儿，有信心就会有希望。”
“我有……我都不疼了……我才 22 岁……还年轻，一定还有恢复的希望……”
旁边的父母扭过脸去，女人抹了一把鬓边凌乱的白头发，忍不住开始哽咽，他们不和康遂说话，康遂站了一会儿，看着病床上的年轻人精力不济，再也睁不开眼睛，便转身出去了。
不疼了，是因为整个被恶性肿瘤侵袭的腿已经被完全切除，那条肿胀破溃，因感染而流着浓臭血水的、令他生不如死、又极其舍不得的腿，被整个舍弃掉了，而周围的人之所以不语，之所以流泪，是因为即便如此，一切也已经太迟，肺部、骨骼、肝脏多发性转移，肿瘤细胞已经弥漫于他的全身，这个年轻人现在所唯一能接受的医疗手段，在临床上，被称之为姑息治疗。
康遂在楼道里站了一会儿，努力调整好情绪，跟迎面而来的一张熟脸笑着打了个招呼，回了病房。
这是一个外地第二次来院的软骨肉瘤患者，第一次是两个月前，当时这个22岁的年轻人因为骨折前来就诊，被父母用轮椅推进了康遂的诊室。康遂第一眼看见他大腿上肿起的硬块，发红发热的皮肤及表皮肉眼可见的血管怒张时，心里就吃了一惊，他一边问诊，一边将对方宽松的裤腿轻轻挽了上去。
年轻人主诉几天前，他在家从凳子上起身时，因为腿疼撑不住劲儿，歪了一下，大腿就“咔嚓”一声，断了，然而他当时根本没有意识到这么严重，只让父母去卫生院拿了点止疼药吃，隔了几天实在疼得受不了了才去县医院拍了个片子。当时医生看完之后，告诉他问题很严重，这边治不了，给他简单处理之后建议他立即来省城大医院就诊，那个医生一再叮嘱他和父母，要快，别耽搁了，一定要快。
“我这严重吗？大夫？”男生有些紧张地问。
“之前腿疼吗？这个肿块是骨折之后出现的，还是之前就有的？”
“之前就有了，三四个月了吧，一开始挺小的，没什么感觉，后来就晚上疼，但是那时候不怎么影响干活，我就没当回事。”
不是不影响，是太能忍了，只想着忍忍就能过去。这一家三口一看就是农村穷苦的那种人家，没有什么医学常识，哪里疼了就想着吃点止疼药熬一熬就好了，就为了省钱，可这种恶性肿瘤生长极其迅速，而且那种疼，怎么可能不影响，这个年轻人要么是被这种疼给煎熬习惯了，心理上出现了麻木、钝感，要么就是肿瘤细胞已经严重侵犯神经，导致神经出现变性、坏死，传导功能严重受损，所以他才会把骨折那种剧痛都给带过了，才能说出没想到这么严重这种话。
康遂拿起手机往外走，说：“你们等一下，我打个电话。”
他出门直接拨给了骨肿瘤科的副主任医师郭颂。
“师兄，”他说：“我这儿接诊了一个疑似软骨肉瘤患者，合并病理性骨折……”
“啊？”郭颂一听就皱起了眉，“骨折了？”
“对，从口述前期没有软骨肉瘤病史，突然出现疼痛性组织肿块并在三个月内快速生长这一点，合并轻微受力就引起的骨折，我个人倾向于怀疑高度恶性，”康遂顿了顿，缓了下呼吸，说：“人很年轻……而且耽误太久了，你现在赶紧下来看看，师兄，我这边马上开单子做检查，你那儿也安排一下。”
“好，”郭颂立即往外走，“你先开X光和胸部平扫，MRI那边你先打个电话联系插个号，我现在就安排转诊，后续活检我这边来做。”
“好。”
